Normalna spermatogeneza u mężczyzny ze zmutowanym hormonem luteinizującym

Mężczyźni z mutacjami w LHB, genu kodującym podjednostkę beta hormonu luteinizującego (LHB), mają azoospermię z nieobecnymi lub niewielkimi komórkami Leydiga płodowego. Zgłaszamy mutację w LHB u mężczyzny i jego siostry. Mężczyzna przedstawił brak wirylizacji, niewykrywalny hormon luteinizujący i niski poziom testosteronu w surowicy. Miał pełną spermatogenezę z prawidłową liczbą plemników. Zmutowany hormon luteinizujący miał niski poziom częściowej aktywności in vitro. Read more „Normalna spermatogeneza u mężczyzny ze zmutowanym hormonem luteinizującym”

Izolowane komórki nowotworowe w raku piersi

W swoim artykule de Boer i in. (Wydanie 13 sierpnia) sugerują, że uzupełniająca terapia ogólnoustrojowa może poprawić przeżycie wolne od choroby w raku piersi. Jednak widoczny efekt leczenia może być również spowodowany brakiem równowagi czynników prognostycznych i predykcyjnych (takich jak status hormonów-receptorów), które decydują o podejmowaniu decyzji klinicznych. Brak rozróżnienia między systemową chemioterapią a hormonalną terapią oraz zastosowanie złożonych wyników, które są w większości niezwiązane z zaangażowaniem węzłowym, dodatkowo zaciemniają podstawowe pytania. Terapia hormonalna wspomagająca jest obecnie zalecana u większości pacjentów z nowotworami dodatnimi pod względem receptorów hormonalnych, których średnica jest większa niż cm, w oparciu o charakterystykę samego guza pierwotnego, pozostawiając pytanie o jakiekolwiek dodatkowe korzyści z braku chemioterapii. Read more „Izolowane komórki nowotworowe w raku piersi”

Prognoza neurologiczna po zatrzymaniu akcji serca

Obawiamy się, że Young (wydanie 6 sierpnia) nie podkreśla znacznej pomocy udzielonej przez wywiad kliniczny w przewidywaniu rokowania dla pacjenta po zatrzymaniu krążenia. Elementy historii klinicznej – takie jak miejsce aresztowania (w domu lub na zewnątrz), obecność lub brak świadków oraz chronologia (opóźnienia w dostarczeniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej i pierwszy wstrząs terapeutyczny) – są na ogół łatwe do zebrania i są silnie związane z wynikami.2,3 Dlatego też takie informacje mogą pomóc klinicystom w podjęciu trudnej decyzji o wycofaniu wsparcia na życie. W takich sytuacjach wydaje nam się, że nie należy lekceważyć wartości podstawowych praktyk medycznych.
Nicolas Nesseler, MD
Guillaume Leurent, MD
Philippe Seguin, MD, Ph.D.
Szpital Uniwersytecki Rennes, Rennes, Francja
nicolas. Read more „Prognoza neurologiczna po zatrzymaniu akcji serca”

Odmowa pamięci związanej z wiekiem i efekt 4 APOE

Upadek poznawczy jest złożonym, wieloczynnikowym procesem, dlatego ważne jest, aby podczas oceny wpływu pojedynczego czynnika wykluczyć jak najwięcej potencjalnie zmiennych zakłócających. W swoim długim badaniu, Caselli i współpracownicy (wydanie z 16 lipca) najwyraźniej nie wzięli pod uwagę niektórych takich zmiennych, w tym spożycia alkoholu, aktywności pobudzających umysłowo i palących.2-4 Ponadto, brak aktywności fizycznej jest uznawany za czynnik ryzyka w przypadku zaburzeń poznawczych, szczególnie wśród osób noszących allel AE apolipoproteiny E (APOE) 5
Jie-Yu Chuang, MD
Tri-Service General Hospital, Taipei, Tajwan
ndmctsgh.edu.tw
5 Referencje1. Caselli RJ, Dueck AC, Osborne D, i in. Wzdłużne modelowanie spadku pamięci związanego z wiekiem i efektu .4 APOE. N Engl J Med 2009; 361: 255-263
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Read more „Odmowa pamięci związanej z wiekiem i efekt 4 APOE”

Szczepionka przeciwko onkoproteinom HPV-16 w neoplazji nabłonka żylaków ad 5

Jednoczesną utratę HPV-16 z pierwotnych miejsc uszkodzenia obserwowano u czterech pacjentów, u których wystąpiła pełna odpowiedź (Tabela 3). Po 12 miesiącach obserwacji 15 z 19 pacjentów (79%, 95% CI, 54 do 94) miało obiektywną odpowiedź kliniczną: liczba pacjentów z pełną odpowiedzią wzrosła do 9 (47%, 95% CI, 24 do 71), częściową odpowiedź obserwowano u 6 pacjentów (32%, 95% CI, 13 do 57), a żadnej odpowiedzi nie stwierdzono u 3 pacjentów (16%, 95% CI, 3 do 40). Rak inwazyjny rozwinął się u jednego pacjenta (pacjent 2) po 6 miesiącach obserwacji. Jeden pacjent zmarł. Objawy łagodzenia objawów zgłaszało 12 pacjentów (63%, 95% CI, 38 do 84) (Tabela 3). Read more „Szczepionka przeciwko onkoproteinom HPV-16 w neoplazji nabłonka żylaków ad 5”

Szczepionka przeciwko onkoproteinom HPV-16 w neoplazji nabłonka żylaków czesc 4

Wszystkie podane wartości P są dwustronne i nie zostały skorygowane dla wielokrotnych porównań. Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną. Wyniki
Badana populacja
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów. Read more „Szczepionka przeciwko onkoproteinom HPV-16 w neoplazji nabłonka żylaków czesc 4”

Szczepionka przeciwko onkoproteinom HPV-16 w neoplazji nabłonka żylaków cd

Do analizy histologicznej próbki przygotowano w formalinie i wybarwiono hematoksyliną i eozyną. Ocenę zmian dokonał jeden doświadczony patolog, zgodnie z kryteriami Instytutu Patologii Sił Zbrojnych, z consensusowym przeglądem dwóch patologów. Typowanie HPV wycinków zatopionych w parafinie wykonano za pomocą trzech ogólnych zestawów starterów HPV (CPI / II, MY 9/11 i GP5 + / 6 +), a następnie sekwencjonowanie i analizę za pomocą podstawowego lokalnego wyrównania Search Tool (BLAST) program Narodowego Centrum Informacji Biotechnologii. Produkt reakcji łańcuchowej polimerazy beta-globiny i ślepą próbę włączono jako kontrole 16-18 Wszystkie wyniki histologiczne i wirusologiczne zebrano w sposób zaślepiony w odniesieniu do wyników klinicznych. Bezpieczeństwo i tolerancja
Monitorowanie spontanicznych działań niepożądanych i reakcji w miejscu wstrzyknięcia, oceny kliniczne i testy laboratoryjne wykonywano po każdym szczepieniu, a następnie co 3 miesiące w sumie przez 24 miesiące obserwacji, jak opisano powyżej.14 Zdarzenia niepożądane zostały ocenione zgodnie z wersją 3.0 Wspólnych kryteriów terminologicznych dla zdarzeń niepożądanych (CTCAE), które oceniają zdarzenia w skali od do 5, z wyższymi ocenami wskazującymi na większą ostrość. Read more „Szczepionka przeciwko onkoproteinom HPV-16 w neoplazji nabłonka żylaków cd”

Szczepionka przeciwko onkoproteinom HPV-16 w neoplazji nabłonka żylaków ad

Dodatkowymi kryteriami kwalifikowalności były dobre wyniki (wynik oceny lub 2 według Światowej Organizacji Zdrowia (w skali od 0 do 5, z niższymi wynikami oznaczającymi lepszy stan wydajności), Karnofski wynik wydajności .60 [w skali 0 do 100, z wyższymi wynikami wskazującymi lepszy stan sprawności] lub obu), normalne wartości krwi laboratoryjnej przed leczeniem jak opisano wcześniej, 15 i brak ciąży, leki immunosupresyjne lub choroby wirusowe, lub choroby związane z niedoborem odporności. Projekt badania
Ze względu na niski odsetek spontanicznej regresji zmian u pacjentów z wewnątrznabłonkową neoplazją sromu stopnia 3, 6 zaprojektowano jednoosobowe, jednogrupowe (niekontrolowane) badanie obserwacyjne fazy drugiej. Punktami końcowymi były skuteczność kliniczna i odpowiedź komórek T specyficznych dla HPV-16. Jeśli u 10 pierwszych pacjentów nie zaobserwowano reakcji klinicznej, badanie przerwano; w przeciwnym razie zostanie zapisanych więcej pacjentów, w sumie 20 pacjentów, którzy mogliby zostać poddani ocenie. Pacjenci otrzymali trzy lub cztery szczepienia. Read more „Szczepionka przeciwko onkoproteinom HPV-16 w neoplazji nabłonka żylaków ad”

Szczepionka przeciwko onkoproteinom HPV-16 w neoplazji nabłonka żylaków

Neoplazja śródnabłonkowa żylaków jest przewlekłym zaburzeniem spowodowanym przez wysoce ryzykowne typy wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), najczęściej HPV typu 16 (HPV-16). Spontaniczna regresja występuje u mniej niż 1,5% pacjentów, a odsetek nawrotów po leczeniu jest wysoki. Metody
Zbadaliśmy immunogenność i skuteczność syntetycznej szczepionki długich peptydów u kobiet z neoplazą śródnabłonkową sromu o wysokim stopniu złośliwości, z HPV-16. Dwadzieścia kobiet z śródnowotworową neoplazją sromu w stopniu 3 HBV-16 zaszczepiono trzy lub cztery razy mieszaniną długich peptydów z wirusowych onkoprotein E6 i E7 HPV-16 w niekompletnym adiuwancie Freunda. Punktami końcowymi były odpowiedzi komórek T specyficzne dla HPV-16. Read more „Szczepionka przeciwko onkoproteinom HPV-16 w neoplazji nabłonka żylaków”

On-Pump versus Off-Pump Pomijając tętnicę wieńcową ad 8

Pomimo utraty obserwacji po roku, nasza próba miała wystarczającą moc, aby pokazać różnice pomiędzy leczeniami pod względem wyników neuropsychologicznych. Nie stwierdziliśmy jednak istotnych różnic między grupami. Jest to ważne odkrycie, ponieważ wyniki wielu badań sugerują, że krążenie sercowo-płucne powoduje trwałą dysfunkcję neurologiczną lub zmniejsza zdolności poznawcze i motoryczne. 4,10-12,29, 30 Nasze badanie nie wykazało spadku zdolności poznawczych w ciągu roku po operacji w obu grupach. Badania kontrolne serca lub chirurgiczne, lub oba, wykazały, że zabiegi CABG na pompę nie mogą być głównym elementem związanym ze spadkiem funkcji poznawczych.31-33. Read more „On-Pump versus Off-Pump Pomijając tętnicę wieńcową ad 8”