Choroby zoladka i dwunastnicy

Choroby żołądka i dwunastnicy, zwłaszcza choroba wrzodowa tych narządów oraz rak, nieraz wciągają w sprawę chorobową także trzustkę. Znacznie rzadziej przyczyną choroby trzustki są czerwie pasożytujące w przewodzie pokarmowym. Choroby narządu krążenia pierwotne oraz wtórne mogą wieść do zmian w trzustce poprzez niewydolność krążenia, wywołującą bierne przekrwienie trzustki. W trzustce mogą powstawać również zatory w chorobach serca, stwardnienie tętnic towarzyszące ogólnemu stwardnieniu tętnic, zaczopowanie żył itd. z ich następstwami. Read more „Choroby zoladka i dwunastnicy”

Zakazenie krwiopochodne

Zakażenie krwiopochodne, czyli przerzutowe, spostrzega się w śwince, grypie, zapaleniu migdałków podniebiennych, zapaleniu zębodołów i w innych chorobach zakaźnych. Niektórzy twierdzą, że bakterie mogą dostawać się do trzustki przez obfitą sieć naczyń limfatycznych, które łączą pęcherzyk żółciowy z węzłami chłonnymi w głowie trzustki (infectio lymphogenes). Prawdopodobnie jednak ta droga nie odgrywa dużej roli, gdyż węzły chłonne w głowie trzustki, znajdują się bardzo rzadko (Karot Chodkowski.). Trzustka może ulec zakażeniu także przez ciągłość. Bywa to wtedy, gdy zakażenie przechodzi ze wspólnego przewodu żółciowego bezpośrednio na głowę trzustki. Read more „Zakazenie krwiopochodne”

CZYNNIKI PRZYCZYNOWE

CZYNNIKI PRZYCZYNOWE Obfita sieć naczyń krwionośnych, zapewniając trzustce dobre ukrwienie, przyczynia się do znacznego stopnia jej oporności na wpływy szkodliwe, a dobrze rozbudowana sieć naczyń limfatycznych daje rękojmię należytego odprowadzania wytworów przemiany materii oraz składników szkodliwych, docierających do niej z krwią. Kierunek głównego przewodu trzustkowego, powodujący prąd soku trzustkowego ku dołowi, uniemożliwia w warunkach prawidłowych dostawanie się do trzustki bakterie chorobotwórczych z dwunastnicy oraz żółci ze wspólnego przewodu żółciowego. Głębokie położenie w brzuchu chroni trzustkę poniekąd od urazów fizycznych. Pomimo tych urządzeń duża rola, trzustki w ustroju/oraz bliskie sąsiedztwo wątroby, żołądka i jelit, a więc narządów zapadających często na choroby, jest przyczyną szerokiego rozpowszechnienia się chorób trzustki. Najczęstszymi czynnikami wywołującymi choroby trzustki są zakażeni a zatrucia i samozatrucia. Read more „CZYNNIKI PRZYCZYNOWE”

Czysta niacyna wystepuje albo w postaci bialych igielek bez zapachu, albo w postaci proszku o nieco gorzkawym smaku.

Czysta niacyna występuje albo w postaci białych igiełek bez zapachu, albo w postaci proszku o nieco gorzkawym smaku. W wodzie rozpuszcza się, w alkoholu i roztworach węglanów zasadowych. Kryształki jej topią się w ciepłocie 234 – 236°C. Niacyna działa chemicznie jak slaby kwas i daje sole sodowe i potasowe o słabym odczynie zasadowym. Niacyna rozkłada się w ustroju i wydala się jako trigonellina i kwas nikotynarowy. Read more „Czysta niacyna wystepuje albo w postaci bialych igielek bez zapachu, albo w postaci proszku o nieco gorzkawym smaku.”

Ostroznie, by nie wywolac napiecia powlok brzusznych ani bólu

Ostrożnie, by nie wywołać napięcia powłok brzusznych ani bólu, zbliża palce prawej ręki do kręgosłupa i przyciska nimi dało trzustki do twardej bocznej jego powierzchni. Obmacywanie okolicy samej trzustki poprzedza, Grott przez obmacywanie brzucha na poziomie poprzecznej linii pępkowej, przechodzi następnie do okolicy poniżej łuku żebrowego i dopiero teraz posuwa się ostrożnie ku dołowi aż do pępka. Takie postępowanie ma na celu oswoić badanego z metodą badania i umożliwić mu porównanie bolesności w miejscu trzustki z wrażeniem wywoływanym przez sam tylko ucisk. Nieodzowny warunek powodzenia stanowi brak wzdęcia brzucha oraz rozluźnienie powłok brzusznych. Po zbadaniu bolesności w okolicy przylegania ciała trzustki do lewej bocznej części kręgosłupa przechodzi Grott do obmacywania na poziomie trzustki tylnej ściany brzucha z przylegającą do niej częścią ciała trzustki i jej ogonem i kończy badanie obmacywaniem prawej bocznej powierzchni kręgosłupa, zwracając szczególną uwagę na miejsce siedziby głowy trzustki. Read more „Ostroznie, by nie wywolac napiecia powlok brzusznych ani bólu”

Zaburzenie odzywienia w skórze

Zaburzenie odżywienia w skórze w okolicy trzustki bada się porównując grubość podściółki tłuszczowej w fałdzie skóry najpierw na lewo i na prawo od linii pośrodkowej dała w miejscu rzutu mięśnia prostego brzucha i na zewnątrz od niego, a następnie w tej samej okolicy po lewej stronie na poziomie pępka, powyżej i poniżej. Bolesność uciskowa trzustki bada się metodą opisaną, w roku 1935 przez Józefa Wacława Grotta. Postępowanie jest następujące po przeprowadzeniu zwykłego badania brzucha na chorym leżącym, na wznak z przykurczonymi dolnymi kończynami i nieco uniesioną na poduszkach głową wraz z górną częścią tułowia podkłada Grott pod lędźwiowa część kręgosłupa wałek (woreczek z piaskiem) grubości 6-8 cm, albo poleca badanemu podłożyć własne obie dłonie, złożone jedna na, drugą na płasko. Takie wygięcie kręgosłupa zmniejsza napięcie powłok brzusznych i zbliża tylną ścianę brzuszną do przedniej. Wskutek tego trzustka i w ogóle narządy głęboko leżące stają się dostępniejsze obmacywaniu. Read more „Zaburzenie odzywienia w skórze”

Live From The Field

Punkt trzustkowy Desjardinsa (punktum pancreaticum Desjardinsi) znajduje się na odległości 5-7 cm powyżej pępka na Unii łączącej pępek ze szczytem prawej okolicy pachowej przy prawej górnej kończynie opuszczonej wzdłuż ciała. Ciało i ogon trzustki leżą w lewo od pola trzustkowego i od punktu trzustkowego Desjardinsa. Obydwa rzuty nie zawsze są dokładne, mają bowiem za punkt wyjścia pępek, który nie jest punktem stałym na powierzchni brzucha. Zwłaszcza znacznie przemieszczony bywa pępek u osób wychudzonych, przedtem dobrze odżywionych, u wieloródek, u osób z opadnięciem trzewi i u osób ze znacznym otłuszczeniem powłok brzusznych. Badanie okolicy trzustki oglądaniem, obmacywaniem i opukiwaniem zna za zadanie stwierdzić : 1) czy nie ma jej wypuklenia, zależnego od guzów trzustki; wypuklenie stwierdza się czasami już oglądaniem, przy czym niekiedy, ono wyraźnie tętni, jeżeli guz jest usadowiony w trzustce w miejscu skrzyżowania z tętnicą główną brzuszną; 2) czy nie ma miejscowego napięcia powłok brzusznych, jak to stwierdza się w martwicy trzustki, w ostrym jej zapaleniu, a nieraz, i w zapaleniu przewlekłym; 3) czy nie ma miejscowych zaburzeń odżywienia, szczególnie w postaci zaniku tkanki podskórnej tłuszczowej, jak 1:0 bywa czasami w przewlekłym zapaleniu trzustki; 4) czy nie ma przeczulicy skóry w pasie odpowiadającym od tyłu trzem ostatnim żebrom i z boku lewemu podżebrzu; przeczulica w tym miejscu bywa prawie zawsze w martwicy trzustki i w ostrym jej zapaleniu, a czasami w zapaleniu przewlekłym; 5) czy nie ma bolesności uciskowej; 6) czy nie wyczuwa się trzustki oraz czy nie ma w niej guzów. Read more „Live From The Field”

Badanie podstawowymi metodami stan ogólny

OBJAWY PRZEDMIOTOWE 1. Badanie podstawowymi metodami stan ogólny. Badanie podstawowymi metodami fizycznymi wykrywa w chorobach trzustki bardzo często zmiany już ogólnego stanu chorych. Nieraz stwierdza się bladość powłok zewnętrznych, żółtaczkowe ich zabarwienie, ogólne wychudnienie i czasami stany gorączkowe. Szczególnie często spotyka się żółtaczkę w raku głowy trzustki w związku z uciskiem wspólnego przewodu żółciowego. Read more „Badanie podstawowymi metodami stan ogólny”

Brak laknienia towarzyszy ostrym chorobom trzustki

Brak łaknienia towarzyszy ostrym chorobom trzustki przebiegającym z gorączką oraz rakowi trzustki. Silne osłabienie spostrzega się w przewlekłym zapaleniu trzustki, przede wszystkim zaś w raku trzustki, przy tym nieraz jako jeden z największych objawów choroby. Niekiedy występuje skłonność do zemdleń i uczucie wyczerpania sił. Wychudnienie zależy, od zaburzeń trawienia wskutek upośledzenia lub zniesienia czynności trzustki. Skargę tę słyszy się najczęściej u chorych na raka trzustki oraz w przewlekłym jej zapaleniu Zaburzenia jelitowe objawiają się zaparciem stolca, biegunką z obfitą ilością w kale obojętnego tłuszczu lub stolcami na przemian zapartymi i rozwolnionymi, skarga na ślinotok (sialorrhoea) bywa rzadko. Read more „Brak laknienia towarzyszy ostrym chorobom trzustki”

Bialko translokatora (TSPO) i kaskady naprezen w mysich modelach psychozy z zaburzeniami zapalnymi

Zmiany w kaskadzie zapalnej są związane z patofizjologią psychozy. Białko translokatora 18 kDa (TSPO) zostało użyte do oceny procesów neurozapalnych w zaburzeniach psychotycznych. Nie jest jednak jasne, czy TSPO, białko mitochondrialne, może być interpretowane jako ogólny wskaźnik zapalenia w chorobach z udziałem psychozy. Aby odpowiedzieć na to pytanie, zbadaliśmy sygnalizację TSPO w reprezentatywnych modelach myszy pod kątem psychozy z zaburzeniami zapalnymi. Read more „Bialko translokatora (TSPO) i kaskady naprezen w mysich modelach psychozy z zaburzeniami zapalnymi”