Niższe w stosunku do górnej wartości progowej hemoglobiny dla transfuzji we wstrząsie szoku AD 5

W populacjach per-protokołu wykluczaliśmy pacjentów, którzy mieli jeden lub więcej krwawień lub epizodów niedokrwiennych lub jedno lub więcej poważnych naruszeń protokołu (patrz dodatek dodatkowy) .22 W analizach podstawowych (w tym analiza pierwotnej miary wyniku) porównaliśmy dane między dwiema grupami za pomocą analizy regresji logistycznej dla pomiarów wyników binarnych z korektą dla zmiennych stratyfikacyjnych (miejsce badania i obecność lub brak aktywnego raka hematologicznego ), 23 i przekonwertowaliśmy ilorazy szans na względne ryzyko.24 Przeprowadziliśmy również nieskorygowane testy chi-kwadrat dla miar wyniku binarnego i testowanie rang Wilcoxona dla rang i danych porządkowych. Porównaliśmy wyniki pierwotne w populacjach obejmujących jeden protokół oraz w określonych wcześniej podgrupach zdefiniowanych w zależności od obecności lub braku przewlekłej choroby sercowo-naczyniowej (tj. Historii zawału mięśnia sercowego, historii stabilnej lub niestabilnej dławicy piersiowej, wcześniejszego leczenia azotanami, przezskórnego interwencja wieńcowa, pomostowanie tętnic wieńcowych lub niekonwencjonalne interwencje naczyniowe, jakakolwiek historia przewlekłej niewydolności serca [definiowana jako klasa III lub IV New York Heart Association] lub jakakolwiek historia zawału mózgu lub przemijające niedokrwienie mózgu), wiek 70 lat lub młodsi w porównaniu do osób w wieku powyżej 70 lat, a także Uproszczona ostra ocena fizjologiczna (SAPS) II powyżej 53 w porównaniu do 53 lub niższej wartości wyjściowej (z wynikiem obliczonym z 17 zmiennych i wahającym się od 0 do 163, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą ostrość choroby ) i wykorzystali wiele analiz logistyczno-regresyjnych w populacji, która miała zamiar leczyć, aby skorygować różnice w predefiniowanych czynnikach ryzyka na linia podstawowa. Szczegóły dotyczące postępowania z brakującymi danymi podano w Dodatku Uzupełniającym. Wszystkie analizy wykonaliśmy przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.3 (oprogramowanie SAS) i oprogramowania SPSS, wersja 17.0 (SPSS). Dwustronna wartość P mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną.
Wyniki
Populacja próbna
Tabela 1. Read more „Niższe w stosunku do górnej wartości progowej hemoglobiny dla transfuzji we wstrząsie szoku AD 5”

Niższe w stosunku do górnej wartości progowej hemoglobiny dla transfuzji we wstrząsie szoku AD 3

W sumie 15 pacjentów spełniało dwa kryteria wykluczenia. Jeden pacjent został wykluczony natychmiast po randomizacji, gdy ustalono, że kryterium włączenia nie zostało spełnione, a 4 zostały wykluczone, ponieważ zgoda została wycofana podczas badania. Następnie 5 dodatkowych pacjentów poddano randomizacji, aby w celu uzyskania pełnej próbki. Wszyscy pacjenci, którzy wycofali się z badania na własną prośbę lub na prośbę zastępczą, zezwolili na wykorzystanie ich danych, ale 14 pacjentów lub surogatów w grupie z dolnym progiem (poziom hemoglobiny, mniejszy lub równy 7 g na decylitr) i 7 w grupie o wyższym progu (poziom hemoglobiny, mniejszy niż lub równy 9 g na decylitr) nie chciał dalszych zarejestrowanych danych, z wyjątkiem danych dotyczących śmiertelności, które uzyskano z rejestrów krajowych. Brakuje danych procesowych (oceny hemoglobiny i liczby transfuzji oraz tymczasowych zawieszeń protokołów i naruszeń protokołów) oraz niektórych wyników wtórnych dla tych pacjentów. Przebadaliśmy pacjentów w wieku 18 lat i starszych, którzy przebywali na OIOM-ie, spełniając kryteria wstrząsu septycznego, 18 i mieli stężenie hemoglobiny we krwi wynoszące 9 g na decylitr lub mniej, mierzone za pomocą ważnych badań w punkcie opieki ( patrz Dodatek Uzupełniający). Przyczyny wykluczenia niektórych pacjentów przedstawiono na rysunku i wymieniono w dodatkowym dodatku. Read more „Niższe w stosunku do górnej wartości progowej hemoglobiny dla transfuzji we wstrząsie szoku AD 3”

Niedobór AGC1 i mózgowa hipomielingacja

MRI mózgu u dwojga dzieci z różnymi zaburzeniami. Osiowe skany MRI z ważeniem T2 pokazują mózgi 21-miesięcznego dziecka z infekcyjną neuronalną lipofuscyozą ceroidową (zaburzenie neurodegeneracyjne z wtórną hipomielinizacją) (panel A) i 12-miesięczne dziecko z chorobą Pelizaeusa-Merzbachera ( prototyp zaburzenia hipromielinizującego) (panel B). Atrofia ujawniona na panelu A jest nieobecna w panelu B.
Wibom i in. (Wydanie z 30 lipca) sugerują, że upośledzenie funkcji mitochondrialnej asparaginianu izomeru glutaminianu (AGC1) prowadzi do hipomielinizacji. Read more „Niedobór AGC1 i mózgowa hipomielingacja”

Starszy wiek i zmniejszone prawdopodobieństwo zakażenia wirusem H1N1 w 2009 roku

Wczesne raporty epidemiologiczne dotyczące wirusa pandemicznej grypy A z gatunku A (H1N1) z 2009 r. Sugerują, że przypadki zakażenia i zgonów są skoncentrowane u dorosłych w wieku od 20 do 40 lat.1 To odkrycie może odzwierciedlać związane z wiekiem różnice w zakresie wrażliwości lub różnicowania w tej grupie wiekowej. Zwiększona podatność na zakażenia u młodych osób jest charakterystyczna dla pandemii grypy i ma ważne implikacje dla polityki kontroli chorób.2 Zbadaliśmy, czy zgłaszana nadwyżka przypadków u młodszych osób wynika z praktyk testowych lub odzwierciedla zróżnicowane ryzyko zakażenia w Ontario w Kanadzie.
Nasza próba badawcza objęła wszystkie osoby, które zostały przebadane pod kątem zakażenia wirusem H1N1 w 2009 r. W ramach rozszerzonego, ogólnokrajowego, opartego na laboratoriach programu nadzoru od 20 kwietnia 2009 r. Read more „Starszy wiek i zmniejszone prawdopodobieństwo zakażenia wirusem H1N1 w 2009 roku”

Odmowa pamięci związanej z wiekiem i efekt 4 APOE

Upadek poznawczy jest złożonym, wieloczynnikowym procesem, dlatego ważne jest, aby podczas oceny wpływu pojedynczego czynnika wykluczyć jak najwięcej potencjalnie zmiennych zakłócających. W swoim długim badaniu, Caselli i współpracownicy (wydanie z 16 lipca) najwyraźniej nie wzięli pod uwagę niektórych takich zmiennych, w tym spożycia alkoholu, aktywności pobudzających umysłowo i palących.2-4 Ponadto, brak aktywności fizycznej jest uznawany za czynnik ryzyka w przypadku zaburzeń poznawczych, szczególnie wśród osób noszących allel AE apolipoproteiny E (APOE) 5
Jie-Yu Chuang, MD
Tri-Service General Hospital, Taipei, Tajwan
ndmctsgh.edu.tw
5 Referencje1. Caselli RJ, Dueck AC, Osborne D, i in. Wzdłużne modelowanie spadku pamięci związanego z wiekiem i efektu .4 APOE. N Engl J Med 2009; 361: 255-263
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Read more „Odmowa pamięci związanej z wiekiem i efekt 4 APOE”

Szczepionka przeciwko onkoproteinom HPV-16 w neoplazji nabłonka żylaków czesc 4

Wszystkie podane wartości P są dwustronne i nie zostały skorygowane dla wielokrotnych porównań. Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną. Wyniki
Badana populacja
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów. Read more „Szczepionka przeciwko onkoproteinom HPV-16 w neoplazji nabłonka żylaków czesc 4”