Niższe w stosunku do górnej wartości progowej hemoglobiny dla transfuzji we wstrząsie szoku AD 3

W sumie 15 pacjentów spełniało dwa kryteria wykluczenia. Jeden pacjent został wykluczony natychmiast po randomizacji, gdy ustalono, że kryterium włączenia nie zostało spełnione, a 4 zostały wykluczone, ponieważ zgoda została wycofana podczas badania. Następnie 5 dodatkowych pacjentów poddano randomizacji, aby w celu uzyskania pełnej próbki. Wszyscy pacjenci, którzy wycofali się z badania na własną prośbę lub na prośbę zastępczą, zezwolili na wykorzystanie ich danych, ale 14 pacjentów lub surogatów w grupie z dolnym progiem (poziom hemoglobiny, mniejszy lub równy 7 g na decylitr) i 7 w grupie o wyższym progu (poziom hemoglobiny, mniejszy niż lub równy 9 g na decylitr) nie chciał dalszych zarejestrowanych danych, z wyjątkiem danych dotyczących śmiertelności, które uzyskano z rejestrów krajowych. Brakuje danych procesowych (oceny hemoglobiny i liczby transfuzji oraz tymczasowych zawieszeń protokołów i naruszeń protokołów) oraz niektórych wyników wtórnych dla tych pacjentów. Badanie przesiewowe pacjentów w wieku 18 lat i starszych, którzy przebywali na OIT, spełniło kryteria wstrząsu septycznego, 18 i miało stężenie hemoglobiny we krwi wynoszące 9 g na decylitr lub mniej, mierzone za pomocą ważnych badań w punkcie opieki ( patrz Dodatek Uzupełniający). Przyczyny wykluczenia niektórych pacjentów przedstawiono na rysunku i wymieniono w dodatkowym dodatku. Read more „Niższe w stosunku do górnej wartości progowej hemoglobiny dla transfuzji we wstrząsie szoku AD 3”

Niższe w stosunku do górnej wartości progowej hemoglobiny dla transfuzji we wstrząsie szoku AD 5

W populacjach per-protokołu wykluczaliśmy pacjentów, którzy mieli jeden lub więcej krwawień lub epizodów niedokrwiennych lub jedno lub więcej poważnych naruszeń protokołu (patrz dodatek dodatkowy) .22 W analizach podstawowych (w tym analiza pierwotnej miary wyniku) porównaliśmy dane między dwiema grupami za pomocą analizy regresji logistycznej dla pomiarów wyników binarnych z korektą dla zmiennych stratyfikacyjnych (miejsce badania i obecność lub brak aktywnego raka hematologicznego ), 23 i przekonwertowaliśmy ilorazy szans na względne ryzyko.24 Przeprowadziliśmy również nieskorygowane testy chi-kwadrat dla miar wyniku binarnego i testowanie rang Wilcoxona dla rang i danych porządkowych. Porównaliśmy wyniki pierwotne w populacjach obejmujących jeden protokół oraz w określonych wcześniej podgrupach zdefiniowanych w zależności od obecności lub braku przewlekłej choroby sercowo-naczyniowej (tj. Historii zawału mięśnia sercowego, historii stabilnej lub niestabilnej dławicy piersiowej, wcześniejszego leczenia azotanami, przezskórnego interwencja wieńcowa, pomostowanie tętnic wieńcowych lub niekonwencjonalne interwencje naczyniowe, jakakolwiek historia przewlekłej niewydolności serca [definiowana jako klasa III lub IV New York Heart Association] lub jakakolwiek historia zawału mózgu lub przemijające niedokrwienie mózgu), wiek 70 lat lub młodsi w porównaniu do osób w wieku powyżej 70 lat, a także Uproszczona ostra ocena fizjologiczna (SAPS) II powyżej 53 w porównaniu do 53 lub niższej wartości wyjściowej (z wynikiem obliczonym z 17 zmiennych i wahającym się od 0 do 163, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą ostrość choroby ) i wykorzystali wiele analiz logistyczno-regresyjnych w populacji, która miała zamiar leczyć, aby skorygować różnice w predefiniowanych czynnikach ryzyka na linia podstawowa. Szczegóły dotyczące postępowania z brakującymi danymi podano w Dodatku Uzupełniającym. Wszystkie analizy wykonaliśmy przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.3 (oprogramowanie SAS) i oprogramowania SPSS, wersja 17.0 (SPSS). Dwustronna wartość P mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną.
Wyniki
Populacja próbna
Tabela 1. Read more „Niższe w stosunku do górnej wartości progowej hemoglobiny dla transfuzji we wstrząsie szoku AD 5”

Przygotowanie do grypy H1N1 2009 ad

Grupy autochtoniczne były nadreprezentowane wśród pacjentów, którzy zostali przyjęci na OIOM: 10% w Australii i 25% w Nowej Zelandii. Spośród pacjentów, którzy zostali przyjęci na OIOM, 9% było w ciąży, 29% miało wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) 35 lub więcej, a 14% zmarło. Podobnie jak w badaniu Jain i wsp., Otyłość pojawiła się jako prawdopodobny czynnik ryzyka zwiększonej ciężkości choroby. Większość epidemii grypy osiąga szczyt po około 4 tygodniach i spada do znacznie niższej częstości po dodatkowych 4 tygodniach. Nic więc dziwnego, że stres na zasoby na oddziałach intensywnej terapii w Australii i Nowej Zelandii miał miejsce od 4 do 6 tygodni po pierwszym przyjęciu na OIT w potwierdzonym przypadku grypy H1N1 z 2009 roku. Read more „Przygotowanie do grypy H1N1 2009 ad”

Normalna spermatogeneza u mężczyzny ze zmutowanym hormonem luteinizującym ad 6

Immunoprecypitaty z lizatów komórkowych inkubowanych z przeciwciałem anty-V5, jak opisano wcześniej, 2 zawierały obie podjednostki, wskazując na występowanie heterodimeryzacji podjednostek alfa i beta (Figura 3B). Jednak immunoprecypitaty zawierały mniej zmutowanego hormonu luteinizującego beta niż typ dziki (stosunki w dwóch niezależnych eksperymentach, 1: 8 do 1:10). Cykliczna akumulacja AMP była znacząco obniżona w połączeniu ze zmutowanym hormonem luteinizującym w porównaniu z hormonem typu dzikiego (Figura 3C). Zakładając, że większość wydzielanego zmutowanego hormonu luteinizującego jest dimeryzowana, podobnie jak hormon luteinizujący typu dzikiego, średnia (. SD) funkcja resztkowa (mierzona w trzech niezależnych eksperymentach) zmutowanego hormonu wynosiła 0,73 . Read more „Normalna spermatogeneza u mężczyzny ze zmutowanym hormonem luteinizującym ad 6”

Peptydowy agonista receptora erytropoetyny do czystej Aplazji czerwonych krwinek ad 5

Wyniki są przekazywane do 31 marca 2009 r., Kiedy mediana czasu leczenia wynosiła 28 miesięcy (zakres od 3 do 36). Spośród 14 pacjentów 9 poddawano dializie (7 poddawano hemodializie i 2 dializom otrzewnowym), a 5 nie wymagało leczenia nerkozastępczego w momencie włączenia do badania. Mediana wieku przy przyjęciu wynosiła 72 lata (zakres od 38 do 91), a 9 z 14 pacjentów stanowili mężczyźni. Dwunastu pacjentów otrzymało transfuzje mediany 8 jednostek czerwonych krwinek w ciągu 3 miesięcy przed wejściem (Tabela w dodatkowym dodatku), a 12 pacjentów miało poziom ferrytyny w surowicy wyższy niż 1000 ng na mililitr. Przed rozpoczęciem leczenia mediana stężenia hemoglobiny wynosiła 9,0 g na decylitr (zakres od 7,5 do 10,8), a liczba retikulocytów wynosiła 10 × 109 na litr (zakres od 0 do 70 × 109). Read more „Peptydowy agonista receptora erytropoetyny do czystej Aplazji czerwonych krwinek ad 5”

Szczepionka przeciwko onkoproteinom HPV-16 w neoplazji nabłonka żylaków ad

Dodatkowymi kryteriami kwalifikowalności były dobre wyniki (wynik oceny lub 2 według Światowej Organizacji Zdrowia (w skali od 0 do 5, z niższymi wynikami oznaczającymi lepszy stan wydajności), Karnofski wynik wydajności .60 [w skali 0 do 100, z wyższymi wynikami wskazującymi lepszy stan sprawności] lub obu), normalne wartości krwi laboratoryjnej przed leczeniem jak opisano wcześniej, 15 i brak ciąży, leki immunosupresyjne lub choroby wirusowe, lub choroby związane z niedoborem odporności. Projekt badania
Ze względu na niski odsetek spontanicznej regresji zmian u pacjentów z wewnątrznabłonkową neoplazją sromu stopnia 3, 6 zaprojektowano jednoosobowe, jednogrupowe (niekontrolowane) badanie obserwacyjne fazy drugiej. Punktami końcowymi były skuteczność kliniczna i odpowiedź komórek T specyficznych dla HPV-16. Jeśli u 10 pierwszych pacjentów nie zaobserwowano reakcji klinicznej, badanie przerwano; w przeciwnym razie zostanie zapisanych więcej pacjentów, w sumie 20 pacjentów, którzy mogliby zostać poddani ocenie. Pacjenci otrzymali trzy lub cztery szczepienia. Read more „Szczepionka przeciwko onkoproteinom HPV-16 w neoplazji nabłonka żylaków ad”

Szczepionka przeciwko onkoproteinom HPV-16 w neoplazji nabłonka żylaków

Neoplazja śródnabłonkowa żylaków jest przewlekłym zaburzeniem spowodowanym przez wysoce ryzykowne typy wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), najczęściej HPV typu 16 (HPV-16). Spontaniczna regresja występuje u mniej niż 1,5% pacjentów, a odsetek nawrotów po leczeniu jest wysoki. Metody
Zbadaliśmy immunogenność i skuteczność syntetycznej szczepionki długich peptydów u kobiet z neoplazą śródnabłonkową sromu o wysokim stopniu złośliwości, z HPV-16. Dwadzieścia kobiet z śródnowotworową neoplazją sromu w stopniu 3 HBV-16 zaszczepiono trzy lub cztery razy mieszaniną długich peptydów z wirusowych onkoprotein E6 i E7 HPV-16 w niekompletnym adiuwancie Freunda. Punktami końcowymi były odpowiedzi komórek T specyficzne dla HPV-16. Read more „Szczepionka przeciwko onkoproteinom HPV-16 w neoplazji nabłonka żylaków”

On-Pump versus Off-Pump Pomijając tętnicę wieńcową ad 8

Pomimo utraty obserwacji po roku, nasza próba miała wystarczającą moc, aby pokazać różnice pomiędzy leczeniami pod względem wyników neuropsychologicznych. Nie stwierdziliśmy jednak istotnych różnic między grupami. Jest to ważne odkrycie, ponieważ wyniki wielu badań sugerują, że krążenie sercowo-płucne powoduje trwałą dysfunkcję neurologiczną lub zmniejsza zdolności poznawcze i motoryczne. 4,10-12,29, 30 Nasze badanie nie wykazało spadku zdolności poznawczych w ciągu roku po operacji w obu grupach. Badania kontrolne serca lub chirurgiczne, lub oba, wykazały, że zabiegi CABG na pompę nie mogą być głównym elementem związanym ze spadkiem funkcji poznawczych.31-33. Read more „On-Pump versus Off-Pump Pomijając tętnicę wieńcową ad 8”

On-Pump versus Off-Pump Pomijając tętnicę wieńcową ad 6

Wreszcie, więcej pacjentów w grupie bez pompy niż w grupie z pompą miało co najmniej jeden niedrożny przeszczep (36,5% vs. 28,7%, P <0,01). W przypadku pacjentów bez niedrożnych przeszczepów częstość pierwotnego rocznego wyniku złożonego była wyższa w grupie bez pompy niż w grupie w grupie (6,4% w porównaniu z 3,3%, p = 0,03), być może dlatego, że było mniej całkowita rewaskularyzacja w grupie bez pompy.
Wyniki neuropsychologiczne
Bateria testów neuropsychologicznych została zaprojektowana w celu oceny dysfunkcji w zakresie uwagi, pamięci i umiejętności wzrokowo-przestrzennych. Dane testowe z miejsc badań zostały ponownie zapisane w laboratorium podstawowym w celu zapewnienia doskonałej niezawodności. Read more „On-Pump versus Off-Pump Pomijając tętnicę wieńcową ad 6”

Leczenie gruźlicy u zakażonych HIV pacjentów w Zairze

W badaniu Perriëns i wsp. (Wydanie 23 marca) wykazuje, że wydłużenie leczenia przeciwgruźliczego z 6 do 12 miesięcy zmniejsza częstość nawrotów u pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) z gruźlicą płuc. Mimo to autorzy uznali sześciomiesięczny program za dopuszczalną alternatywę, ponieważ długotrwała terapia nie przedłużyła przeżycia.
Podważamy zasadność ich analizy przeżycia, a zatem ich zalecenia dotyczące leczenia. Krótki okres obserwacji po leczeniu (1 rok dla pacjentów w 12-miesięcznej grupie leczenia) wraz z niedopuszczalnym odsetkiem pacjentów utraconych w wyniku obserwacji (34 procent) zmniejsza statystyczną siłę badania, aby osiągnąć ten wniosek. Read more „Leczenie gruźlicy u zakażonych HIV pacjentów w Zairze”