Najwiecej zmian anatomo-patologicznyoh w beri-beri widzimy w sercu i obwodowym ukladzie nerwowym

Najwięcej zmian anatomo-patologicznyoh w beri-beri widzimy w sercu i obwodowym układzie nerwowym, w którym rozwija się obraz zwyrodniającego zapalenia wielonerwowego, podobnie jak to widzimy w zatruciu ołowiem. Zmiany anatomiczne powstają przede wszystkim w nerwach kończyn dolnych, później górnych, w nerwie przeponowym i nerwie błędnym. W ośrodkowym układzie nerwowym również powstają procesy zwyrodnieniowe w komórkach zwoj owych mózgu, zwłaszcza zaś w przednich rogach rdzenia kręgowego. a) Mechanizm powstawania beri-beri Jak wynika z obrazu klinicznego i anatomo-patologicznego mechanizm powstawania beri-beri jest związany z zaburzeniami przemiany materii w układzie nerwowym, szczególnie ośrodkowym. Przemiana materii ośrodków nerwowych, zwłaszcza węglowodanowa, staje się bez witaminy B1 wadliwa. Read more „Najwiecej zmian anatomo-patologicznyoh w beri-beri widzimy w sercu i obwodowym ukladzie nerwowym”

W chorobach trzustki uskarzaja sie zazwyczaj chorzy na bóle w brzuchu

DOLEGLIWOŚCI W chorobach trzustki uskarżają się zazwyczaj chorzy na bóle w brzuchu, utratę łaknienia, zaburzenia jelitowe, silne osłabienie i chudnienie, niekiedy na ślinotok. Bóle w brzuchu mogą zależeć w chorobach trzustki od ucisku przez zmienioną chorobowo trzustkę, zwłaszcza gdy jest ona powiększona, od leżącego poza nią zwoju trzewnego, od zmian zapalnych jego gałązek trzustkowych, od wciągnięcia w sprawę chorobową otrzewnej trzustki. Ból może być jednym z najwcześniejszych objawów choroby trzustki, szczególnie ostrego jej zapalenia oraz raka. Bóle są usadowione przeważnie w nadbrzuszu i stąd rozchodzą się w większości przypadków W lewo, ku lewej łopatce i lewemu barkowi, nierzadko ku grzbietowi i na cały brzuch. Niekiedy chorzy odczuwają najsilniejsze bóle z tyłu, w okolicy górnych kręgów lędźwiowych, odpowiednio do siedziby trzustki. Read more „W chorobach trzustki uskarzaja sie zazwyczaj chorzy na bóle w brzuchu”

Badanie podstawowymi metodami stan ogólny

OBJAWY PRZEDMIOTOWE 1. Badanie podstawowymi metodami stan ogólny. Badanie podstawowymi metodami fizycznymi wykrywa w chorobach trzustki bardzo często zmiany już ogólnego stanu chorych. Nieraz stwierdza się bladość powłok zewnętrznych, żółtaczkowe ich zabarwienie, ogólne wychudnienie i czasami stany gorączkowe. Szczególnie często spotyka się żółtaczkę w raku głowy trzustki w związku z uciskiem wspólnego przewodu żółciowego. Read more „Badanie podstawowymi metodami stan ogólny”

Live From The Field

Punkt trzustkowy Desjardinsa (punktum pancreaticum Desjardinsi) znajduje się na odległości 5-7 cm powyżej pępka na Unii łączącej pępek ze szczytem prawej okolicy pachowej przy prawej górnej kończynie opuszczonej wzdłuż ciała. Ciało i ogon trzustki leżą w lewo od pola trzustkowego i od punktu trzustkowego Desjardinsa. Obydwa rzuty nie zawsze są dokładne, mają bowiem za punkt wyjścia pępek, który nie jest punktem stałym na powierzchni brzucha. Zwłaszcza znacznie przemieszczony bywa pępek u osób wychudzonych, przedtem dobrze odżywionych, u wieloródek, u osób z opadnięciem trzewi i u osób ze znacznym otłuszczeniem powłok brzusznych. Badanie okolicy trzustki oglądaniem, obmacywaniem i opukiwaniem zna za zadanie stwierdzić : 1) czy nie ma jej wypuklenia, zależnego od guzów trzustki; wypuklenie stwierdza się czasami już oglądaniem, przy czym niekiedy, ono wyraźnie tętni, jeżeli guz jest usadowiony w trzustce w miejscu skrzyżowania z tętnicą główną brzuszną; 2) czy nie ma miejscowego napięcia powłok brzusznych, jak to stwierdza się w martwicy trzustki, w ostrym jej zapaleniu, a nieraz, i w zapaleniu przewlekłym; 3) czy nie ma miejscowych zaburzeń odżywienia, szczególnie w postaci zaniku tkanki podskórnej tłuszczowej, jak 1:0 bywa czasami w przewlekłym zapaleniu trzustki; 4) czy nie ma przeczulicy skóry w pasie odpowiadającym od tyłu trzem ostatnim żebrom i z boku lewemu podżebrzu; przeczulica w tym miejscu bywa prawie zawsze w martwicy trzustki i w ostrym jej zapaleniu, a czasami w zapaleniu przewlekłym; 5) czy nie ma bolesności uciskowej; 6) czy nie wyczuwa się trzustki oraz czy nie ma w niej guzów. Read more „Live From The Field”