Podstawa piramidy nosa jest przebita przez dwa otwory nozdrza

Podstawa piramidy nosa jest przebita przez dwa otwory nozdrza (nares inferiores). Cały nos zewnętrzny jest podtrzymywany. przez rusztowanie kostne i chrzęstne, pokryte skórą i mięśniami. Kości nosowe (ossa nasalia), wyrostek czołowy szczęki górnej (processus (rontqlis maxillae) i część nosowa kości czołowej (pars nasalis ossis frontalis) biorą udział w formowaniu i podtrzymywaniu nosa. Kość nosowa cienka i wąska w górze, staje się szersza ku dołowi. Read more „Podstawa piramidy nosa jest przebita przez dwa otwory nozdrza”

Najwiecej zmian anatomo-patologicznyoh w beri-beri widzimy w sercu i obwodowym ukladzie nerwowym

Najwięcej zmian anatomo-patologicznyoh w beri-beri widzimy w sercu i obwodowym układzie nerwowym, w którym rozwija się obraz zwyrodniającego zapalenia wielonerwowego, podobnie jak to widzimy w zatruciu ołowiem. Zmiany anatomiczne powstają przede wszystkim w nerwach kończyn dolnych, później górnych, w nerwie przeponowym i nerwie błędnym. W ośrodkowym układzie nerwowym również powstają procesy zwyrodnieniowe w komórkach zwoj owych mózgu, zwłaszcza zaś w przednich rogach rdzenia kręgowego. a) Mechanizm powstawania beri-beri Jak wynika z obrazu klinicznego i anatomo-patologicznego mechanizm powstawania beri-beri jest związany z zaburzeniami przemiany materii w układzie nerwowym, szczególnie ośrodkowym. Przemiana materii ośrodków nerwowych, zwłaszcza węglowodanowa, staje się bez witaminy B1 wadliwa. Read more „Najwiecej zmian anatomo-patologicznyoh w beri-beri widzimy w sercu i obwodowym ukladzie nerwowym”

Przemiana wodna równiez zostaje zaburzona w awitaminozie BI woda zostaje bowiem zatrzymana w tkankach

Przemiana wodna Przemiana wodna również zostaje zaburzona w awitaminozie BI woda zostaje bowiem zatrzymana w tkankach. Dało to powód do wyodrębnienia tak zwanej obrzękowej postaci beri-beri, gdyż tworzą się wtedy rozległe obrzęki nie tylko skóry, lecz i narządów wewnętrznych, zwłaszcza serca. Zaburzenia w gospodarce wodnej są jednak sprawą wtórną, gdyż wywołane są, wadliwą przemianą węglowodanową i białkową. Im więcej tworzy się trujących wytworów z wadliwej przemiany węglowodanowej, białkowej bądź aminokwasowej, tym więcej wody nagromadza się w tkankach, która jest niezbędna do rozcieńczania i wydalania rozmaitych Jadów, powstających z wadliwej przemiany. Postać więc obrzękową beri-beri należy ująć jako dalszy rozwój awitaminozy BI Powstawanie obrzęków nie znajduje wystarczającego wyjaśnienia. Read more „Przemiana wodna równiez zostaje zaburzona w awitaminozie BI woda zostaje bowiem zatrzymana w tkankach”

Kwas nikotynowy celem odróznienia od nikotyny lepiej nazywac niacyna

Niacyna w roku 1937 wykazano, ze charakterystyczne schorzenia, tzw. czarny język u psów i pelagra ludzka dają się zapobiegać i leczyć przez związek znany chemikom pod nazwą kwasu dla pelagry ludzkiej wykazali w nikotynowego: Swoistość tego związku tym samym czasie różni badacze. Już dawniej Kazimierz Funk w swoich badaniach wyodrębnił kwas nikotynowy jako samodzielny składnik z łusek ryżu i drożdży, wchodzący w zespół witaminy B. Kwas nikotynowy celem odróżnienia od nikotyny lepiej nazywać niacyną. Kwas nikotynowy, czyli niacyna może być wytwarzana w pracowniach z nikotyny drogą utleniania, lecz ustrój ludzki nie umie dokonać tego utleniania. Read more „Kwas nikotynowy celem odróznienia od nikotyny lepiej nazywac niacyna”

Zakazenie krwiopochodne

Zakażenie krwiopochodne, czyli przerzutowe, spostrzega się w śwince, grypie, zapaleniu migdałków podniebiennych, zapaleniu zębodołów i w innych chorobach zakaźnych. Niektórzy twierdzą, że bakterie mogą dostawać się do trzustki przez obfitą sieć naczyń limfatycznych, które łączą pęcherzyk żółciowy z węzłami chłonnymi w głowie trzustki (infectio lymphogenes). Prawdopodobnie jednak ta droga nie odgrywa dużej roli, gdyż węzły chłonne w głowie trzustki, znajdują się bardzo rzadko (Karot Chodkowski.). Trzustka może ulec zakażeniu także przez ciągłość. Bywa to wtedy, gdy zakażenie przechodzi ze wspólnego przewodu żółciowego bezpośrednio na głowę trzustki. Read more „Zakazenie krwiopochodne”

Ostroznie, by nie wywolac napiecia powlok brzusznych ani bólu

Ostrożnie, by nie wywołać napięcia powłok brzusznych ani bólu, zbliża palce prawej ręki do kręgosłupa i przyciska nimi dało trzustki do twardej bocznej jego powierzchni. Obmacywanie okolicy samej trzustki poprzedza, Grott przez obmacywanie brzucha na poziomie poprzecznej linii pępkowej, przechodzi następnie do okolicy poniżej łuku żebrowego i dopiero teraz posuwa się ostrożnie ku dołowi aż do pępka. Takie postępowanie ma na celu oswoić badanego z metodą badania i umożliwić mu porównanie bolesności w miejscu trzustki z wrażeniem wywoływanym przez sam tylko ucisk. Nieodzowny warunek powodzenia stanowi brak wzdęcia brzucha oraz rozluźnienie powłok brzusznych. Po zbadaniu bolesności w okolicy przylegania ciała trzustki do lewej bocznej części kręgosłupa przechodzi Grott do obmacywania na poziomie trzustki tylnej ściany brzucha z przylegającą do niej częścią ciała trzustki i jej ogonem i kończy badanie obmacywaniem prawej bocznej powierzchni kręgosłupa, zwracając szczególną uwagę na miejsce siedziby głowy trzustki. Read more „Ostroznie, by nie wywolac napiecia powlok brzusznych ani bólu”

Randomizowana, kontrolowana próba doustnego propranololu w naczyniaku niemowlęcym AD 5

Do tego czasu cele rekrutacyjne zostały przekroczone, a niezbędna wielkość próby została osiągnięta (460 pacjentów). Jednakże sponsor postanowił, przed ujawnieniem, utrzymać tymczasową analizę i adaptacyjny charakter badania, aby rekrutacja mogła być kontynuowana, gdyby konieczna była ponowna ocena wielkości próby (było to ważne, ponieważ dostępne były minimalne dane do oszacowania wskaźników sukcesu). W związku z tym wstępnie zdefiniowana analiza 24 tygodnia została utrzymana, a dane dotyczące wyników zebrano dla wszystkich schematów. Wyższość wybranego schematu w porównaniu z placebo badano za pomocą zamkniętej procedury testowej i testów kombinacyjnych dla wszystkich hipotez skrzyżowań, z zastosowaniem korekty Simes a24,27 (patrz Dodatek Uzupełniający). Ta metoda testowania gwarantowała, że poziom błędu rodzinnego typu I był poniżej nominalnego i rygorystycznego jednostronnego poziomu istotności wynoszącego 0,005. Przeprowadzono, zgodnie z planem, analizę 24 tygodnia w odniesieniu do populacji, która miała zamiar leczyć: wszyscy pacjenci w stadium (niezależnie od schematu leczenia) oraz pacjenci w stadium 2, którzy zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej placebo lub wybranego schematu propranololu i którzy otrzymali przynajmniej jedna dawka terapii próbnej. Analizy wrażliwości z szerszą definicją niepowodzenia leczenia przeprowadzono na populacyjnej populacji. Read more „Randomizowana, kontrolowana próba doustnego propranololu w naczyniaku niemowlęcym AD 5”