Zwezenie ujscia tetnicy glównej jest wada

Zwężenie ujścia tętnicy głównej jest wadą, z którą chory rzadko żyje przez czas dłuższy: przeciążenie lewej komory serca prowadzi prędzej czy później do jej niewydolności. Do tego dołączają się wylewy krwawe domózgowe, których powstawaniu sprzyjają częste w tych przypadkach tętniaki tętnic- mózgowych. Spostrzegano również tętniak międzywarstwowy (aneuruema dissecans) tętnicy głównej i jej pęknięcie. W roku 1944 Craioorti wykonał pierwszy wycięcie zwężonego odcinka tętnicy głównej zespalając przekroje po wycięciu. okrężnie (koniec do końca). Read more „Zwezenie ujscia tetnicy glównej jest wada”

Przemiana wodna równiez zostaje zaburzona w awitaminozie BI woda zostaje bowiem zatrzymana w tkankach

Przemiana wodna Przemiana wodna również zostaje zaburzona w awitaminozie BI woda zostaje bowiem zatrzymana w tkankach. Dało to powód do wyodrębnienia tak zwanej obrzękowej postaci beri-beri, gdyż tworzą się wtedy rozległe obrzęki nie tylko skóry, lecz i narządów wewnętrznych, zwłaszcza serca. Zaburzenia w gospodarce wodnej są jednak sprawą wtórną, gdyż wywołane są, wadliwą przemianą węglowodanową i białkową. Im więcej tworzy się trujących wytworów z wadliwej przemiany węglowodanowej, białkowej bądź aminokwasowej, tym więcej wody nagromadza się w tkankach, która jest niezbędna do rozcieńczania i wydalania rozmaitych Jadów, powstających z wadliwej przemiany. Postać więc obrzękową beri-beri należy ująć jako dalszy rozwój awitaminozy BI Powstawanie obrzęków nie znajduje wystarczającego wyjaśnienia. Read more „Przemiana wodna równiez zostaje zaburzona w awitaminozie BI woda zostaje bowiem zatrzymana w tkankach”

Ostroznie, by nie wywolac napiecia powlok brzusznych ani bólu

Ostrożnie, by nie wywołać napięcia powłok brzusznych ani bólu, zbliża palce prawej ręki do kręgosłupa i przyciska nimi dało trzustki do twardej bocznej jego powierzchni. Obmacywanie okolicy samej trzustki poprzedza, Grott przez obmacywanie brzucha na poziomie poprzecznej linii pępkowej, przechodzi następnie do okolicy poniżej łuku żebrowego i dopiero teraz posuwa się ostrożnie ku dołowi aż do pępka. Takie postępowanie ma na celu oswoić badanego z metodą badania i umożliwić mu porównanie bolesności w miejscu trzustki z wrażeniem wywoływanym przez sam tylko ucisk. Nieodzowny warunek powodzenia stanowi brak wzdęcia brzucha oraz rozluźnienie powłok brzusznych. Po zbadaniu bolesności w okolicy przylegania ciała trzustki do lewej bocznej części kręgosłupa przechodzi Grott do obmacywania na poziomie trzustki tylnej ściany brzucha z przylegającą do niej częścią ciała trzustki i jej ogonem i kończy badanie obmacywaniem prawej bocznej powierzchni kręgosłupa, zwracając szczególną uwagę na miejsce siedziby głowy trzustki. Read more „Ostroznie, by nie wywolac napiecia powlok brzusznych ani bólu”

Analiza róznorodnosci mikroflory jelitowej i diagnostyki pomocniczej jako biomarkera u chorych na schizofrenie: badanie przekrojowe

Wraz z pojawieniem się technologii sekwencjonowania, charakterystyka schizofrenii wraz z podstawowym badaniem mikrobiomu jelitowego może dostarczyć licznych wskazówek dla diagnozy i prognozy schizofrenii. W tym badaniu najpierw porównaliśmy różnicę mikroflory jelitowej między pacjentami ze schizofrenią a zdrowymi kontrolnymi za pomocą sekwencjonowania 16S rRNA. Badaliśmy dalej, czy mikroflora jelitowa może być wykorzystana jako biomarker, aby pomóc w diagnozowaniu schizofrenii. Kryteria włączenia zostały ograniczone wyłącznie w celu kontroli błędnego nastawienia. Read more „Analiza róznorodnosci mikroflory jelitowej i diagnostyki pomocniczej jako biomarkera u chorych na schizofrenie: badanie przekrojowe”

Systematyczny przeglad i dyskusja na temat poznawczych behawioralnych podejsc objawowych do urojen i halucynacji

Badania nad poznawczo-behawioralną terapią psychozy (CBTp) rozwinęły się od oceny ogólnych podejść do skupiania się na konkretnych objawach. Przeprowadzono przegląd dowodów na ukierunkowane badania nad urojeniami i halucynacjami. Zawarliśmy randomizowane badania kontrolowane (RCT) badające wpływ zindywidualizowanych interwencji opartych na CBT, koncentrując się zarówno na urojeniach, jak i na halucynacjach. Zidentyfikowano 12 odpowiednich RCT. Read more „Systematyczny przeglad i dyskusja na temat poznawczych behawioralnych podejsc objawowych do urojen i halucynacji”

Krótka skala negatywnych symptomów (BNSS): Wrazliwosc na efekty leczenia

Skala niedosłuchu negatywnego (BNSS) wyrosła z rekomendacji sponsorowanej przez NIMH konferencji Consensus Conference on Negative Symptoms, że opracowano skalę opartą na współczesnych koncepcjach. Oceniliśmy wrażliwość na zmiany BNSS w badaniu MIN-101, które wykazało skuteczność dla objawów negatywnych (model pięciokątny PANSS) w dziennych dawkach 32 i 64 mg / dobę. Wykorzystując model mieszanych efektów dla powtarzanych pomiarów, zbadaliśmy zmianę całkowitego wyniku BNSS oraz czynników BNSS anhedonii / avolition / asociality (AAA) i ekspresji (EXP). W porównaniu z placebo, grupa 64 mg (N = 83) wykazała znaczący spadek całkowitego wyniku BNSS (wielkość efektu d [ES] 0,56, p <0,01) i obydwu wskaźników oceny (AAA ES = 0,48, EXP ES = 0,46, p <0,02 dla obu). Read more „Krótka skala negatywnych symptomów (BNSS): Wrazliwosc na efekty leczenia”

Randomizowana, kontrolowana próba doustnego propranololu w naczyniaku niemowlęcym AD 8

Poprawa między poziomem podstawowym a piątym (według scentralizowanej oceny) wystąpiła u 88% pacjentów przypisanych do wybranego schematu i 5% pacjentów przypisanych do placebo (P <0,001); utrzymująca się poprawa (utrzymywana podczas każdej kolejnej wizyty do 24 tygodnia) wystąpiła od 5 tygodnia odpowiednio u 73% i 5% pacjentów. Znacznie większe średnie zmniejszenie powierzchni naczyniaka i intensywność barwy osiągnięto przy wybranym schemacie propranololu niż w przypadku placebo (tabela S8 w dodatku uzupełniającym). Wyniki analizy eksploracyjnej pierwotnego punktu końcowego dla wszystkich schematów przedstawiono w Tabeli 2 (i Tabeli Przeprowadzone przez naukowców badania kompletnego rozwiązania (tabela S9 w dodatkowym dodatku) i pełne lub prawie całkowite usta- lenie (tabela S8 w dodatkowym dodatku) docelowego naczyniaka krwionośnego różniły się od scentralizowanych ocen; 40% przypadków ocenianych centralnie jako pomyślnie leczonych zostało ocenionych przez lokalnych badaczy jako wykazujące pełną lub prawie całkowitą rozdzielczość (Tabela S10 w dodatkowym dodatku, patrz także przykłady rozbieżności i dyskusji). Jednak odsetek ocenianej przez badacza trwałej poprawy od 5 tygodnia do 24 tygodnia (71%) (tabela S8 w dodatkowym dodatku) był podobny do wskaźnika ustalonego w ramach scentralizowanych ocen.
Skuteczne leczenie w 24. tygodniu utrzymywało się do 96. tygodnia u 35 z 54 pacjentów przypisanych do wybranego schematu propranololu (65%) iu 2 z 2 pacjentów przypisanych do grupy placebo, bez dodatkowego leczenia naczyniaka krwionośnego. Read more „Randomizowana, kontrolowana próba doustnego propranololu w naczyniaku niemowlęcym AD 8”