Tlenek azotu i demencja AIDS

Lipton i Gendelman przypisują kluczową rolę makrofagom i reaktywnym pośrednikom tlenu w patogenezie otępień związanych z zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) (problem z 6 kwietnia) .1 Ponieważ stwierdzono, że inhibitory syntazy tlenku azotu zapobiegają neurotoksyczności indukowanej przez gp120 wpływ in vitro, autorzy spekulują, że tlenek azotu wyzwala uszkodzenie neurologiczne. Jednak wątpliwe jest, czy makrofagi od ludzi, w przeciwieństwie do innych gatunków, mogą wytwarzać odpowiednie ilości tlenku azotu. Inne komórki w mózgu, takie jak astrocyty, mogą być źródłem tlenku azotu, ale nie ma dowodów na wzmożone wytwarzanie tlenku azotu w zakażeniu HIV; ponadto w płynie mózgowo-rdzeniowym nie zaobserwowano wzrostu zawartości azotynów i azotanów u pacjentów zakażonych wirusem HIV z otępieniem lub bez demencji.2
Z powodu względnego niedoboru syntazy pirogamoilotetrahydropteryny, ludzkie makrofagi nie syntetyzują odpowiednich ilości 5,6,7,8-tetrahydrobiopteryny, która ma wpływ ograniczający szybkość na indukowaną przez cytokiny syntazę tlenku azotu; zamiast tego wytwarzane są duże ilości pochodnych neopteryny.3 Zatem udział tlenku azotu pochodzącego od makrofagów w indukowaniu uszkodzenia mózgu u ludzi wydaje się bardzo mało prawdopodobny. W przeciwieństwie do tego, gromadzą się dowody, że same pochodne neopteryny należą do cytotoksycznego arsenału aktywowanych ludzkich makrofagów.3 Pochodne te wzmacniają zależne od rodników funkcje efektorowe i zaprogramowaną śmierć komórki indukowaną przez czynnik martwicy nowotworu ..4 Te dane dostarczają dowodów, że aktywowane makrofagi mogłyby rzeczywiście mają one znaczenie dla patogenezy otępienia związanego z AIDS, ale wydaje się, że ważnymi mediatorami są raczej pochodne neopteryny, a nie tlenek azotu. Dalsze badania wyjaśnią faktyczne zaangażowanie pochodnych neopteryny w rozwój objawów neuropsychiatrycznych, ale wiadomo, że demencja spowodowana AIDS jest skorelowana ze zwiększonymi stężeniami neopteryny w płynie mózgowo-rdzeniowym.1,5
Dietmar Fuchs, Ph.D. Read more „Tlenek azotu i demencja AIDS”

Kliniczne rozwiązywanie problemów: Rozwaliliśmy to

Dr Kreisberg (wydanie z 6 kwietnia) stanowi cel kliniczny, że rozszyfrowywanie stanów wątroby jest trudne u pacjentów z AIDS. Jestem sceptycznie nastawiony do postrzegania trimetoprim-sulfametoksazolu jako jedynego problemu w przedstawionym przypadku. Według historii choroby pacjent spożywał alkohol regularnie, chociaż w ilościach, które były najwyraźniej skromne. Stosunek aminotransferazy asparaginianowej do aminotransferazy alaninowej był wyższy niż 3: 1, co jest częstym objawem u pacjentów z alkoholowym zapaleniem wątroby, a nie z powodu zapalenia wątroby wywołanego lekami. Wprawdzie poziomy są wyższe niż te, które zwykle powoduje alkoholowe zapalenie wątroby. Read more „Kliniczne rozwiązywanie problemów: Rozwaliliśmy to”

Nos tworzy wydatna trójkatna piramide

Pewien rodzaj kąta czołowo-nosowego, przy prostym grzbiecie, może być przyjęty jako typ zasadniczy – nos prosty, od którego mogą istnieć anatomiczne odchylenia. Jeżeli kąt czołowo-nosowy zanika, a więc grzbiet nosa tworzy z czołem linię prostą mamy nos grecki, gdy grzbiet nosa jest wypukły – powstaje nos orli; nosy: rzymski i semicki są odmianami typu orlego, zależnymi od odmian kąta na grzbiecie nosa. W nosie – sernickiru koniuszek jest opuszczony, nos rzymski przedstawia raczej kąt ostry w miejscu zetknięcia części kostnej i chrzęstnej. Gdy grzbiet jest zapadnięty -występuje nos siodełkowaty. Nos tworzy wydatną trójkątną piramidę. Read more „Nos tworzy wydatna trójkatna piramide”

Przedsionek

W okolicy sklepienia odległość między przegrodą a górną małżowiną wynosi około 3 mm. Na podstawie rozmiary wahają się zależnie od- typu nosa, przy czym najszersza część leży mniej więcej . w środku dolnego przewodu ze znacznym zwężeniem naprzeciw dolnej małżowiny. Nozdrza przednie (nares anteriores) są różnego kształtu i rozmiarów; zazwyczaj są owalne, mogą zaś być okrągłe u osób z szerokimi nosami. Często w wyniku wczesnego oddychania przez usta nozdrza zwężają się tak znacznie, że nie przepuszczają większej ilości potrzebnego powietrza. Read more „Przedsionek”