Zwłóknienie torbielowate

Ta książka próbuje zająć się wieloma nowościami w badaniach i leczeniu mukowiscydozy. Udaje się w niektórych obszarach, ale w innych nie. Chociaż książka nie jest formalnie podzielona na sekcje, pierwsze siedem rozdziałów prezentuje materiał tła; pojawiło się kilka rozdziałów dotyczących tematów klinicznych, a następnie rozdziały poświęcone specjalnym tematom, takim jak przeszczep płuc, fizjoterapia i pielęgniarstwo. Biorąc pod uwagę udział wielu narządów w mukowiscydozie i złożoność podstawowej nauki i terapii, książka nie oferuje wystarczających szczegółów, aby zaspokoić potrzeby specjalistów, ale zapewnia ogólny przegląd. Wielokościowe książki, takie jak ta, pozwalają ekspertom z różnych dziedzin prezentować najbardziej aktualne i wyczerpujące informacje. Jednak ta przewaga zostaje utracona, jeśli ograniczenia długości są tak poważne, że autorzy mogą dotknąć tylko najjaśniejszych punktów. W wielu rozdziałach klinicznych autorzy mają trudności z oddzieleniem naukowo ustalonej praktyki od bardziej kontrowersyjnych aspektów. Niektóre tematy są omówione zbyt powierzchownie. Na przykład, wspomina się leczenie lewatywy z zapaleniem jelit z lewatywą Gastrografin (mielanianu dwuatriozatu), ale nie ma żadnej wzmianki o tym, aby najpierw upewnić się, że nawodnienie jest odpowiednie. Dla czytelników może nie być oczywiste, że dwu- lub trzydniowe niemowlęta z odwodnieniem od całkowitego niedrożności jelit mogą popaść w krą.enie krążeniowe, gdy płyn zostanie wciągnięty do jelita z hipertonicznej lewatywy Gastrografin. Ponadto, nie ma szczegółowej dyskusji na temat pojawienia się oporności bakteryjnej przy użyciu doustnych środków przeciw pseudomonasom, ani leczenia wieloopornych organizmów nie poświęcono odpowiedniej uwagi. W rozczarowująco krótkim rozdziale dotyczącym fizjoterapii brakuje krytycznej recenzji literatury. Co więcej, rola terapii żywieniowej omawiana jest tylko krótko, a różnice między poszczególnymi filozofiami są nawiązywane, ale nie badane. W dyskusji o żywieniu uzupełniającym jelitowym wskazania są pomijane, a literatura potwierdzająca korzyści nie jest w ogóle wymieniana. Wsparcie żywieniowe jest jednym z najważniejszych i, jak sądzę, najczęściej zaniedbanych obszarów w leczeniu mukowiscydozy. Ta dyskusja nie rozwiązuje w sposób adekwatny złożoności problemu.
Z drugiej strony opis cukrzycy w mukowiscydozie dobrze ilustruje różnicę w podejściu przyczynowym i klinicznym między cukrzycą w mukowiscydozie a cukrzycą typu I. Kolejny doskonały rozdział opisuje, w jaki sposób śledzono gen mukowiscydozy i jak zidentyfikowano defekt w jego białku, regulator transmembranowy przewodnictwa mukowiscydozy. Ta historia jest interesująca, szczegółowa i dobrze zaprezentowana.
Kolejnym problemem jest powtórzenie. Rozdział dotyczący dziecięcego układu oddechowego powtarza wiele punktów z części dotyczącej mechaniki oddechowej. Schematy dawkowania antybiotyków występują w trzech oddzielnych sekcjach, a dyskusje na temat ryzyka niedotlenienia podczas podróży lotniczych pojawiają się w dwóch. Wolałbym całkowicie zintegrować sekcje kliniczne lub całkowicie je rozdzielić, ze specjalnymi rozdziałami poświęconymi podejściom do nowej diagnozy, opieki terminalowej i temu podobne. Tak czy inaczej, redaktorzy musieliby poświęcić wiele wysiłku, aby zapewnić odpowiednie pokrycie bez powtórzeń.
Podsumowując, słabością tej książki jest jej frustrujący brak szczegółów w niektórych ważnych obszarach i jej powtórzenie w innych. Siła książki jest taka, że w przeważającej części jest bardzo czytelna. Chociaż nie uczyni to specjalisty od mukowiscydozy, książka zawiera wystarczającą ilość przydatnych informacji, aby zasłużyć na miejsce wśród książek referencyjnych w bibliotece lekarza klatki piersiowej.
Allan L. Coates, MD
Uniwersytet McGill, Montreal, QC H3H 1P3, Kanada

[przypisy: lek bez recepty na owsik, densytometria kości cena, lekarstwo z orzecha włoskiego ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: densytometria kości cena lek bez recepty na owsik lekarstwo z orzecha włoskiego